快速现场评价（Rapid On-Site Evaluation，ROSE）是目前呼吸介入病学中不可缺少的一部分，它可以在支气管镜检查、肺穿刺等介入操作过程中由细胞或微生物病理学专业人员对穿刺标本进行现场制片和染色并快速评价，向操作者反馈穿刺是否成功，减少不必要的穿刺，提供初步诊断 [1，2]。

ROSE在肺脏病诊疗中的应用

将快速现场评价（ROSE）技术与介入诊断有机结合，可构建完整的“基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学”体系。在 ROSE 辅助下，改变介入诊断操作的方式、方法和手段以获取靶病灶，是该体系的核心环节[3]。《基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学标准取材技术》[3]一文详细介绍了“基于快速现场评价（rapid on site evaluation，ROSE）的诊断性介入肺脏病学”体系中最常用的取材技术：非经导向鞘双铰链刮匙操作技术、常规（无 X 线透视辅助，非经导向鞘）经支气管肺活检技术、经支气管刷检技术，以及如何将这些技术与 ROSE 结合应用。

作为一种细胞学载体，ROSE 具备的功能包括：评价取材满意度、实时指导介入操作手段与方式、形成初步诊断或缩窄鉴别诊断范围、优化靶部位标本进一步处理方案、结合全部临床信息与细胞学背景进行病情分析与转归预判［4］。常用取材技术获得细胞学标本，决定了这些技术与 ROSE 或其他细胞学检查结合使用可发挥更大的技术优势。

ROSE片基作为细胞学载体，不仅能用于细胞学判读，其本身还是细胞得以保存和用于研究的宝库。所有能基于细胞的分子生物学和基因技术均可利用 ROSE 片基得以开展，包括PCR、FISH、免疫细胞化学、二代基因测序等［4］。

我国ROSE开展难度大

据研究显示，自2010年ROSE技术已成为欧美现代化介入肺脏病诊疗中心的“标配”。然而，开展ROSE不仅需要在现场制备切片，更要求细胞学医师在极短的时间内对切片进行全面判读，包括细胞形态、分类、计数、构成比、排列、相互关系、背景及外来物等等，这对病理医生的经验、时效性、抗压性都是极高的要求，因此开展ROSE对于我国缺乏专业病理诊断资源的医疗机构来说是非常大的挑战。

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复星杏脉自主研发的气管镜AI-ROSE智能辅助分析系统由全自动数字显微镜和人工智能分析软件两部分组成。可辅助呼吸科、胸外科、病理科医生在支气管镜检查过程中进行实时、精准的现场诊断。

AI-ROSE工作流程

AI-ROSE优势

参考文献：

[1]Collins BT，Chen AC，Wang JF，et al.Improved laboratory resource utilization and patient care with the use of rapid onsite evaluation for endobronchial ultrasound fine-needle aspiration biopsy[J].Cancer Cytopathol，2013，121（10）：544-551.

[2] Guo H，Liu S，Guo J，et al.Rapid on-site evaluation during endo-bronchial ultrasound-guided transbronchi

l needle aspiration for the diagnosis of hilar and mediastinal lymphadenopathy in patients with lung cancer[J].Cancer Lett，2016，371（2）：182-186.

[3]冯靖，周国武，李雯，等 . 基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学标准取材技术 [J]. 天津医药，2017，45（6）：638-642. doi：10.11958/20170514.

[4]国家卫计委海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专业委员会，中华医学会结核病学分会呼吸内镜专业委员会，中国医师协会儿科学分会内镜专业委员会，等 . 诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南［J］. 天津医药，2017，45（4）：337-344. doi：10.11958/20170320.

注：本文内容仅供专业人士学术交流之用